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推拿在骨伤科常见疾病中的应用
发布日期:2023-02-03

推拿治疗是运用推拿手法刺激患者的体表部位或穴位,运动患者的肢体,以治疗筋肉、气血、脏腑、经络等病症的一门学科。推拿在治疗骨伤科伤筋病上有其独到之处。凡是人体各个关节、筋络、肌肉受到外力或因不慎而跌扑闪挫,或体虚、劳累过度,或持续活动、经久积劳等因素所引起的损伤,而无骨折脱位或皮肉破损的均称为伤筋。伤筋无论是急性或慢性,疼痛往往是其主要症状。中医认为损失后,由于血离经脉,经脉受阻,气血流行不通,“不通则通”。治疗的关键在于“通”。推拿治疗就是通过手法达到经脉畅通,缓解疼痛。

推拿治疗缓解疼痛症状的原理如下:(一) 理筋整复 对诊疗中发现的不同组织、不同形式的错位逆乱,及时回纳纠正,使筋络顺接,气血运行通畅,通则不痛。(二) 舒筋通络 推拿可以解除肌肉紧张、痉挛的状态,使筋肉放松,气血得以畅通,所谓“松则通,通则不痛”。(三) 活血化瘀 手法可调节肌肉的收缩和舒张,使组织间压力得以调节,以促进损伤组织周围的血液循环,增加组织灌流量,从而起到“活血化瘀”、“去瘀生新”的作用。(四) 解痉止痛 推拿手法作用于局部能产生热量,疏通经络气血,滑利关节,使痉挛的肢体得以舒适。

我科针对骨伤科疾病的特点,开展了相应的推拿治疗,疗效显著,具有其他疗法不可比拟的优点,常见适用于推拿治疗的骨伤科疾病举例如下:

一、颈椎病 该病是中老年的常见病、多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。治疗原则:舒筋活血,理筋修复。手法:衮法、按法、揉法、拿法、捏法、拔伸(牵引)法,拔伸旋转、搓法等。取穴:阿是、风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩俞、曲池、手三里、外关、内关、小海、合谷、神门等穴。头部采用扫散、分推、按揉、五指拿法,颈部采用滚、揉、拿、拔伸法治疗。每日或隔日治疗一 次,6次为一个疗程。

 二、肩关节周围炎 该病是以肩关节疼痛与功能障碍为主要症状的常见病。对初期疼痛较甚者,可用较轻柔的手法在局部治疗,以舒筋活血,通络止痛,改善局部血液循环,加速渗出物的吸收,促进病变肌腱及韧带的恢复。对晚期患者,可用较重的手法如扳、拔伸、摇并配合肩关节各功能位的被动活动,以松解粘连,滑利关节,促进关节功能恢复。取穴:合谷、曲池、缺盆、肩禺、肩贞、肩井、天宗等。手法:衮法、一指禅推、点、按、拿、扳、拔伸、摇、抖、挫等。每日一次,每次20分钟,10次为一个疗程。

三、腰椎间盘突出症 又名“腰椎间盘纤维环破裂症” 易发于20岁到40岁之间人群。发生本病的原因有内因和外因两个方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则是损伤、劳损以及受寒着凉等。推拿原则:1、降低椎间盘内压力。2、改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫。3、加强局部气血循环,促进受损的神经根恢复正常功能。手法:衮,揉、点、按、拿、扳、拔伸法等。取穴:阿是穴、环跳、承扶、委中、阳陵泉、绝骨等。每日或隔日治疗一次,12次为1个疗程,连续治疗1~3个疗程。

四、急性腰肌扭伤 主要适用于腰部两侧肌肉的急性损伤。本症均是由于伤力、扭转、牵拉而发生。治疗原则:舒筋活络,活血止痛。手法:衮、揉、按、弹拨、擦法及腰部被动活动。取穴:腰阳关、肾俞、委中等。每日治疗1次,每次20分钟,三次为1疗程。

骨伤科推拿禁忌症:

(一)化脓性关节炎、骨髓炎、骨关节结核。

(二)骨肿瘤。

(三)截瘫初期。

(四)骨折、脱位的早期,严重骨质疏松症。

(五)急性伤筋出血患者,局部青紫瘀斑,肿胀甚者,在1~2天内局部不宜推拿治疗。

(六)皮肤损害,烧伤处。

(七)颅脑外伤早期。

推拿注意事项:

(一)医者手指应修剪圆滑,手上不宜佩戴装饰品,以免擦伤皮肤和影响治疗。

(二)在推拿治疗过程中,要认真操作,态度和蔼,并随时注意患者对手法治疗的反应,若有不适,应及时进行调整,以防发生意外。

(三)在治疗时,除直接接触患者皮肤操作的手法如擦法、推法、捏法等以外、其余手法在施术时,一般用治疗巾覆盖被治疗的肢体或局部,以便于治疗。

(四)老年体弱,久病体虚。或饥饿、剧烈运动后,手法不宜过重。

推拿作为一种不服药,无创伤的绿色疗法,正逐渐受到越来越多患者的青睐,而推拿也必将在骨伤科疾病的治疗上不负众望,大展身手!  

                                                      张明建


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