——正确认识、正规治疗宫颈炎症 我院3月份“两腺、两癌”筛查活动已近尾声，该院妇产科主任卜瑞经过统计分析目前的筛查结果，现对宫颈炎症这种多发病作系统介绍，并建议女性朋友们不要盲目治疗，不要因为羞怯而在外乱投医，一定要及时在正规医院治疗，以防延误病情。 宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，以慢性宫颈炎多见。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，症状有：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。慢性宫颈炎症状：白带多，呈乳白色，黏液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，经期加重。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。 目前宫颈炎的检查方法有以下几种： 1.宫腔镜 一项新的微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗，它是利用镜体的前部进入宫腔对所观察的部位具有放大效应，以直观准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。 2.巴氏染色 宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法，准确率很高，将宫颈上皮细胞进行固定染色并在显微镜下观察，通常分为五个级别：Ⅰ级细胞正常；Ⅱ级有炎症表现；Ⅲ级有可疑恶性细胞；Ⅳ级有癌细胞待证实；Ⅴ级有癌细胞 3.TCT、HPV-DNA病毒学检测 （1）液基薄层细胞学检测系统（TCT） TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术，采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统，利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术，收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断霉菌感染，细菌感染，人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等。 （2）HPV-DNA病毒学检 测将采集后的细胞样本分成两部分：一个用于检测可疑细胞，一个用特殊仪器检测是否有HPV感染，可以检测到感染HPV病毒的量。 4.阴道镜下定位“活检” 经检查发现可疑细胞后，需要做病理切片以进行确诊，通过阴道镜观察宫颈表面血管病变，并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织分别装在小瓶里进行病理切片检查，以便采取治疗措施。 多数妇女有症状后能来医院诊治，宫颈炎症如果不治疗将有以下危害： （1）引发多种并发症：当女性患宫颈炎后，病原体可上行感染造成子宫内膜炎；可通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。此外，还可引发宫颈息肉、外翻及囊肿等病症。 （2）诱发宫颈癌变：有关调查显示，有宫颈炎的女性，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的女性高10倍。长期不治、久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个重要因素。 （3）影响夫妻生活：性生活时，出现的剧烈疼痛或出血症状，可使女性对夫妻生活产生厌恶感，从而严重影响夫妻感情。 （4）诱发流产：长期的宫颈炎症会使宫颈组织变化，弹性下降，使产程不顺利，极有可能会导致流产出现。 （5）导致不孕：女性患上宫颈炎时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕，甚至导致不孕。 宫颈炎的治疗方法： 1.药物治疗 （1）阴道冲洗 可用1∶5000高锰酸钾液，在上药前冲洗阴道。 （2）局部上药 硝酸银、重铬酸钾液。 2.物理治疗 物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法，不过缺点是复发率高。 （1）电熨 此法较简单，适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。 （2）冷冻治疗，选择适当的冷冻探头，使其能全部覆盖病变并略超过其范围2～3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机，根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。 （3）激光治疗，使用CO2激光器治疗糜烂，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。 （4）微波治疗，微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。 （5）红外线凝结法，用红外线照射糜烂，发生Ⅲ度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。 3.手术治疗 宫颈锥形切除术：对重症糜烂，糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法。 刘传秀 |
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