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备孕二胎准妈妈看过来
发布日期:2023-01-11

随着国家对二胎政策的放开,肯定有不少年龄稍微大些的女性考虑再生一个孩子的问题,相对于年轻的女性,大龄女青年可能会面临着不同的问题,对于如何备孕、是否还能再孕都是很担忧的,为此也有不少女性专程到门诊上咨询。针对大家关心的问题,奉献上本篇科普文章。

【中医说】

中医理论认为,女子到了35岁以后,身体机能就开始步入衰退期,衰则血气不充,不易受孕,故而年龄是影响女性生育力的一个非常重要的因素,年龄越大,生育二胎的困难越大,所以建议计划生二胎的女性,应及早运用中医药调和阴阳气血,达到助孕保胎的目的。下面我就常见的几种体质类型,简单讲讲中医药及生活方面的调理。

1、气虚型 这类人常常是形体消瘦或者偏胖,说话有气无力,容易疲乏、健忘,稍微活动就出汗,易感冒,在月经方面可出现月经提前、月经过多或者崩漏等现象。治疗上以补气、健脾、益肾为主,常用的药物有人参、黄芪、白术、党参、山药等。

饮食上可选用具有健脾益气作用的食物,如小米、山药、大枣、桂圆等,由于气虚者多有脾胃虚弱,因此要注意调理和保护脾胃功能,不宜多食生冷、辛辣、过于油腻等食物。一些补气药膳也要缓缓调补,不能过于进补,以免产生“虚不受补”的现象。

2、血虚型 血虚的人通常会面色淡白或萎黄,口唇色淡,常有头晕眼花,失眠多梦。在月经方面可出现月经延后、量少或闭经。治疗以滋阴养血为主,常用药物有熟地、山萸肉、女贞子、龟板、阿胶等。

饮食方面多吃些易消化食物,忌食辛辣腥膻,以免耗伤阴血而影响胎元。中医认为脾胃为气血生化之源,过多的甘甜之品会阻碍气血的生成,所以也不宜多食。

3、阳虚型 主要表现为怕冷喜暖,手足冰凉,月经期畏寒加重,血色黯有瘀块,甚至出现痛经。治疗上以温补脾肾,助阳祛寒为主,常用有补阳作用的药物有肉苁蓉、菟丝子、续断、巴戟天、鹿茸等。

饮食上宜多吃一些甘温的食物,如羊肉、鸡肉、韭菜、荔枝、龙眼、核桃等,这些食物可补五脏,强壮体质。不宜吃生冷及性偏寒凉的食物。另外中医认为“动则生阳”,备孕女性应适当加强体育锻炼,如慢跑、散步等,以求阳气通达。

4、阴虚型 主要表现为手足心热,口燥咽干,心烦急躁,夜间出汗,月经方面可出现经期提前,色红质稠等。治疗上以养阴降火,滋补肝肾为主,常用药物有百合、枸杞、桑椹、沙参、黄精、玉竹等。

饮食方面宜食清淡的食物,可多吃些银耳、莲藕、木耳、乳类、蜂蜜等,忌酒。因阴虚常伴有内热,所以要少吃辛热、助阳食物,还要忌食大热补品,如人参。

5、气郁型 现代女性要承受不少的工作、生活压力,长期情志不舒、思虑过度,就会逐渐导致气血运行不畅,可表现为情绪低落、抑郁,时有乳房胀痛,痛经,月经不调等。治疗上多以疏肝理气,健脾行滞为主,常用药物有柴胡、香附、川楝子、青皮、郁金等。

6、饮食上多吃些具有理气、解郁、消食作用的食物,如萝卜、佛手、橘子、山楂等,少食收敛酸涩之品,如乌梅、青梅,以免阻滞气机。平时不要熬夜,保证高质量的睡眠,放松心情,保持稳定的情绪和良好的精神状态。                                  

                                                                                                                         郭艳苓

 
   备孕二胎之——西医说 
   ●年龄多大就不能生了?
   生育没有一个绝对的不能的年龄,从生理角度考虑,妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。30岁妇女的生育能力开始出现下降,由最初的下降趋势比较平缓到35岁之后的趋势明显,在40岁之后,妇女的生育能力则已明显降低,但此时并非等于零,想想以前一家要生数个孩子的时候,生到老小的时候母亲年龄40多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题,只要愿意,就有可能。一项研究表明在年龄大于30岁有生育愿望的妇女在1年内怀孕的比率为75%;到35岁时,上述数字下降为66%40岁时,比例仅为44%;而到了45岁时,怀孕已经变得很困难。
   ●需要提前做哪些不同的检查?
   如果平时身体健康,孕前没有必要做什么特殊的检查,正常的体检了解身体的一般状态就可以了。当然,因为年龄偏大了以后,卵巢的功能是较年轻的时候出现了下降,月经规律并不代表着一定会有排卵。如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能,也可以到医院通过一些激素水平的检测,目前可以衡量女性生育力的几个检测指标是抑制素B、抗苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH),前两者医院里面开展得并不多见,第3个指标一般医院都可以进行相应的检测。若非出现3次以上的早期流产(又称为习惯性流产),一般而言对于男性并不需要进行特殊的检测。如果有3次以上流产的情况存在,男性应该考虑做一个染色体检查了解有无染色体的异常情况存在。
   ●如果有其它的疾病怎么办?
   孕前若是合并有身体上的其它疾病,应该在怀孕前就医寻求医生的专业意见,有些疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等,需要在孕前进行相应的调整,若是在疾病未控的情况下仓促怀孕,各种孕期并发症的几率和畸形的几率将会增加。因此,若是在孕前有一些合并疾病的需要咨询。
   ●解除避孕了以后多久可以怀孕? 
   这和避孕的方式有关。如果是口服避孕药避孕,以前曾经强调是要停药3个月以后才能受孕,但是近年来的研究证据都证实没有这个必要,可以在停止口服避孕药以后下个月就怀孕。若是宫内节育器避孕,在取出后也就是在下一次月经来了之后尝试怀孕即可。
   ●如果尝试了一段时间怀不上孕怎么办?
   一般而言,医生会是在尝试怀孕一年不成功以后方进行一些必要的检查,当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的试验都是可以提前去检查的。如果当女性年龄过大,自己的排卵功能已经丧失的时候,目前在医学上还有一种方法就是采用别人的卵子供卵的方式,在体外受精了以后,再移植回体内,但此时从生物学的特性上来说,孩子的基因已经不是遗传你自己的了。
   ●高龄者孕期面临着什么样不同的风险?
   一旦妇女到了三十多岁,其生育一个先天畸型患儿的风险就会增加。所谓先天畸型是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍。大多情况下,这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。当同一染色体有3条,而不是正常的2条时,就会出现3体性。最常见的是唐氏综合征,或21三体综合征,这样的患者有321号染色体。下表显示了年龄和发生唐氏综合征的关系。
   对于高龄的孕妇,为排除怀唐氏综合征孩子的几率,目前可以在早孕期进行抽血筛查,在早孕11周的时候,也可以进行胎儿超声的检查来筛查,最新的一项胎儿无创DNA的技术是最近几年发展起来的一项新技术,虽然不能替代羊水穿刺培养,但是已经在很大程度可以帮助医生来判断是否存在着胎儿染色体异常。   
                                                                                                                        卜瑞

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