医保报销比例说明
一、职工医保待遇
(一)住院报销比例(2014年10月1日执行)
一级
二级
三级
类别
起付线(二、三、四次)
400(200、100、0)
600(300、150、0)
800(400、200、0)
基本10万元
起付线—10万元(退休)
90%(95%)
85%(92.5%)
80%(90%)
基本
10万元—30万元(退休)
90%(90%)
大病30万元
年度内总计
40万元
(二)门慢报销比例
一是起付线600元与年度内住院起付线分开单独计算;二是除肿瘤、白血病、透析、尿毒症四种疾病外,其余病种报销比例由85%下调至80%。
二、居民医保待遇
居民医保报销比例(2016年1月1日执行)
200(200、200、200)
300(150、0、0)
500(250、0、0)
基本15万元
起付线—15万元
85%(85%—90%)
70%(70%—75%)
55%(55%—60%)
15万元—45万元
个人负担合规医疗费用1.2万元以上、10万元以下的部分给予50%补偿;
个人负担合规医疗费用10万元以上、20万元以下的部分给予60%补偿;
个人负担合规医疗费用20万元以上、30万元以下的部分给予65%补偿。
45万元
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