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医保报销比例说明
发布日期:2016-12-16

医保报销比例说明

 

    一、职工医保待遇

   (一)住院报销比例(2014年10月1日执行)

 


一级

二级

三级

类别

起付线(二、三、四次)

4002001000

6003001500

8004002000

基本10万元

起付线—10万元(退休)

90%95%

85%92.5%

80%90%

基本

10万元—30万元(退休)

90%90%

90%90%

90%90%

大病30万元

年度内总计

40万元

 

(二)门慢报销比例

一是起付线600元与年度内住院起付线分开单独计算;二是除肿瘤、白血病、透析、尿毒症四种疾病外,其余病种报销比例由85%下调至80%。

 

二、居民医保待遇

居民医保报销比例(2016年1月1日执行)

 


一级

二级

三级

类别

起付线(二、三、四次)

200200200200

30015000

50025000

基本15万元

起付线—15万元

85%85%90%

70%70%75%

55%55%60%

基本

15万元—45万元

个人负担合规医疗费用1.2万元以上、10万元以下的部分给予50%补偿;

 

个人负担合规医疗费用10万元以上、20万元以下的部分给予60%补偿;

 

个人负担合规医疗费用20万元以上、30万元以下的部分给予65%补偿。

大病30万元

年度内总计

45万元



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