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滕州市中医医院出、入院制度
发布日期:2022-09-22

一、入院制度

1、患者入院,由本院门(急)诊医师根据病情决定,持医师开具的入院票、门诊病历到住院处办理手续。

2、危重患者须由医护人员护送至病房,护送途中,应密切观察病情,注意保暖,防止输液或用氧中断。外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者痛苦。

3、病房护士接到住院通知后,应立即准备床位和用物。对急诊手术或危重患者,须立即做好抢救准备工作。

4、病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度,协助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,主动了解患者病情、心理状态和生活习惯。

5、由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。

6、急、危、重患者可以由急诊科电话通知病区或手术室后,直接进入病区或手术室进行抢救或治疗,再补办入院手续。

7、患者入院后,主管医师应依据中医四诊八纲对患者病情的标本缓急、表里虚实阴阳做出正确的评估,并做出正确的中西医双重诊断,参照疾病诊治标准,制定经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或其委托人。患者评估的结果需要记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动。

二、出院制度

1、当病人经诊治后疾病得到痊愈或好转稳定,符合出院标准时,应由本科主治医师及以上人员查房决定,作出诊疗总结,完成病案,下达医嘱,由住院处办理出院手续。

2、医师、护士应当根据病情为患者出院提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等健康指导。

3、每一位患者出院都有出院小结的副本,主要内容包含入院情况、入院诊断、治诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、出院后治疗康复与随访方案。

4、凡在极少数情况下,由病人或其家属提出自动出院者,负责医师应予劝导,说明病人不宜出院的理由和危险性及其可能发生的后果,在劝导无效情况下,由患者或家属在病历中签署相关知情文件后方可办理出院手续,并在病历上注明自动出院。应出院而不愿出院者,应通知其家属或所在单位接回或送走。

5、病人未经医护人员允许擅自离开医院,超过24小时未归的,主管医生应当按患者自动出院办理出院手续。

6、做好卫生宣教及出院指导工作,主动征求患者或其家属对医疗、护理等方面的意见。

7、护士要及时清洁患者床位物品,传染病患者用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。


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