真实案例：

孙女士，36岁，育有1女，现备孕2胎，备孕半年做了各项检查均正常，唯一不正常的就是月经量少，药物治疗，仍未受孕。一月前来市中医医院妇产科复查。门诊主治医师刘燕接诊了孙女士，综合分析患者病情，既往曾行人工流产术，单纯月经量少，怀疑可能子宫内膜受损，给予子宫内膜修复的治疗，治疗一个疗程后，患者第二个月来医院复查便顺利受孕。

怀孕，首先要有好的胚胎。如果我们把胚胎比喻为种子，那么子宫内膜就是种子赖以生长的土壤；无论是自然受孕还是试管婴儿，子宫内膜不好，再好的“种子”也不容易着床，进而生根发芽（怀孕）。

内膜的厚度直接与女性月经周期有着密切的关系，随着卵泡的生长、雌孕激素的变化，内膜相继出现增生、分泌期表现，为受精卵着床时刻准备着。目前的研究表明：排卵期女性子宫内膜厚度在7-14mm更适宜生育，太薄或太厚都会影响胚胎的着床。

一、造成子宫内膜损伤的原因有哪些？

1、多次人工流产刮宫：宫腔粘连发生率为25%～30%。

2、药物流产残留导致阴道流血淋漓不断。

3、稽留流产时：稽留流产胚胎停止发育，刮宫术是治疗稽留流产的常用方法。由于稽留流产的特殊性，共识强调了追加二次手术清宫的可能，并比较了1次人工流产术、2次及以上人工流产术后发生薄型子宫内膜的概率（20.00% vs. 53.33%）。

4、分娩后或流产后组织物残留：可能出现母体-胎盘、胎儿-胎盘灌注异常、绒毛膜炎、子宫内膜炎等，此时清宫可加重子宫内膜损伤。

5、与妊娠无关的子宫内膜损伤危险因素，如子宫内膜息肉切除术史、子宫黏膜下肌瘤切除术史、宫腔粘连松解术史、子宫畸形矫正宫腔手术史等。

二、流产术后促进子宫内膜修复的方法

流产术后促进子宫内膜修复的方法包括药物治疗、仿生物电刺激、干细胞疗法等，中医药治疗。

1、药物治疗：雌孕激素类药物，雌激素能够修复子宫内膜，促进子宫内膜生长，利于人工流产术后子宫内膜创面的修复，预防宫腔粘连的形成，降低不孕症的发生率。孕激素可以周期性剥脱子宫内膜，下一周期长出新的内膜。

2、中医药治疗：人工流产手术对人体肾气造成影响，中药治疗能改善肾精亏虚，气血不足，亦能促进子宫肌纤维的修复以及子宫内膜再生。

3、仿生物电刺激治疗：仿生物电刺激治疗是一种无创、简单、经济且患者接受度较高的治疗方法。有研究认为，电刺激治疗能够通过刺激血管平滑肌收缩，加速血液流动，降低动脉血管阻力，改善子宫肌层、子宫内膜以及盆腔脏器的血液循环，从而促进子宫内膜的修复。还能改善性激素水平，原因可能为该治疗通过电信号刺激，促使患者卵巢功能恢复，进而改善性激素分泌状态。

4、干细胞疗法：干细胞治疗临床应用面临挑战，干细胞种类的选择、移植方式的选择以及移植后的处理仍需进一步探讨。

此病例孙女士就是采用了仿生物电刺激治疗中的子宫内膜修复方案，提高了受孕率，进而顺利怀孕。市中医医院院妇产科特推出子宫内膜修复套餐活动485.5元10次，助您备孕成功。

专家简介

刘燕，滕州市中医医院妇产科副主任，毕业于山东大学临床医学专业，主治医师，执业药师。2015年在北京妇幼保健院学习阴道镜技术。2019在北京大学第三医院参加妇科内镜技术与临床培训。山东省疼痛医学会妇产科专业委员。经常参与妇产科的科普讲座，参加多次滕州市电台的健康科普讲座。近几年在国家级核心期刊发表论文3篇，专著1部，科研一项擅长：妇产科疾病的诊断与治疗，熟练掌握各种妇产科手术,经腹、腹腔镜及宫腔镜手术。从事妇产科工作以来多次组织妇女宫颈癌筛查的宣传及普及，并给患者进行科普教育。

坐诊时间：周四、周六全天

坐诊地址：滕州市中医医院妇产科门诊

咨询电话：0632-5691692/0632-5690335