民 族

籍 贯

出生地

政 治

面 貌

入党（团）时间

健康状况

婚 否

基础学历

专  业

研 究

方 向

导师姓名及 单 位

学 历

学 位

本科

学制及学位

毕业院校

系及专业

研究生

学制及学位

毕业院校

系及专业

执业证取得时间

                              规培证取得时间

身份证号 码

家 庭住 址

电话

E-mail

外语水平

计算机水平

自高中起学习（工作）经历

就业

意向

是否服从调剂

诚信

承诺

对因提供有关信息、证件不实或违反有关纪律规定所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。        

承诺人：