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滕州市中医医院(市工人医院)多学科联合成功开展“胃镜引导下鼻空肠营养管置入术”
发布日期:2023-06-26

6月22日,滕州市中医医院(市工人医院)多学科联合,共同协作,成功开展“胃镜引导下鼻空肠营养管置入术”,为患者解决了空肠营养管这条生命通道。

案例分享:

患者石先生,55岁,入院后诊断为胰腺癌并淋巴结转移,后行动脉灌注化疗栓塞,患者出院后没有规律治疗,近期腹痛加重再次入院。CT检查食管扩张,胰腺癌并肝内、肾上腺及多发淋巴结转移,胃潴留,呕吐不能进食,经多学科会诊后决定置入鼻空肠营养管,解决患者进食营养问题。

在介入导管室置入鼻空肠营养管到达胃部,由于患者胃潴留,造影剂未排空,试探找不到贲门,转到胃镜室,在胃镜直视下采取异物钳夹住营养管头部送入十二指肠,之后转入导管室进一步送鼻空肠营养管到空肠。鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管,直径约3.3mm,X光下可见,长度145cm。DSA下空肠营养管置入术是将加长的胃管通过DSA透视下放置于空肠起始部,从而提供肠内营养,有助于肠道运动,维护肠道完整性,保证营养需求。该操作简单,创伤及患者痛苦小,可迅速建立肠内营养通道,同时避免消化道穿孔及消化道大出血等风险,结合胃镜,能够更好的在直视下通过狭窄区,到达目的区,起到更好的引导作用。640 (3).jpg

留置鼻空肠管适应症:

1.肠道功能基本正常而胃功能受损的以及反流误吸风险增高的患者,或对能量需求增加的患者;

2.意识障碍、昏迷、食管梗阻等长时间不能进食胃排空良好的重症患者;

3.吞咽和咀嚼困难、消化道瘘、短肠综合征、肠道炎性疾病、急性胰腺炎、高代谢状态、慢性消耗性疾病;

4.纠正和预防手术前后营养患者;

5.特殊疾病患者。


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