传统冠心病的介入诊疗手术是在DSA（血管造影）机器下进行，该项技术曾经被认为是冠心病诊疗的“金标准”。随着对冠心病病理生理和病理解剖研究的深入及科技的发展，该项技术本身存在的不足也逐渐暴露出来。为进一步优化冠心病诊疗，改善患者即刻疗效及远期预后，2022年度，我院心脏诊疗中心成功进行了冠状动脉血管内超声（IVUS）诊断技术的使用，并取得了良好的效果。现就该技术做一简单科普。

血管内超声（IVUS）通过导管技术将微型化的探头置入血管腔进行显像，就像把人类的眼睛放到心脏血管内部，它可提供血管的横截面图像，不仅可以了解管腔的形态，还能直接显示管壁的结构，了解管壁病变的性质，被认为是血管检查的新的“金标准”。

1.IVUS在冠心病诊断中的应用。它可以帮助医生对病变性质进行确定：冠状动脉斑块是否稳定、血管的闭塞（狭窄）原因等；对病变进行定量分析，精准判定狭窄部位的冠状动脉血管斑块负荷程度，帮助医生判断该狭窄病变是否需要介入治疗，特别是通过冠状动脉造影检查提示狭窄程度为临界病变时，可以帮助医生做出正确的决断；寻找既往植入支架患者再次出现支架内狭窄时可能的原因，并指导做出合适的治疗方案；对于特殊部位，比如冠状动脉左主干病变、其他血管开口病变，使用该技术可以避免支架的误植入。

2.IVUS在冠心病介入治疗中的应用。指导支架置入，可以帮助医生选择尺寸合适的支架植入并评价治疗效果，优化冠脉介入治疗；在冠状动脉慢性完全闭塞病变中，指导医生操控导丝准确找到血管真腔，完成介入手术；评价介入治疗术后并发症的原因并给予合理的补救措施。

滕州市中医医院（市工人医院）心脏诊疗中心2022年度成功开展IVUS检查52例，包括冠状动脉左主干病变及慢性冠状动脉闭塞病变。其中3例患者在单纯冠状动脉造影下评估狭窄程度超过80-90%，经IVUS检查证实血管狭窄程度达不到植入支架标准，避免了支架的过度植入，减轻了患者的心理负担及经济压力，赢得了患者及家属的好评。

“心”技术，新征程。2023年，心脏中心全体人员将秉承医者初心，全力为全市人民奉献爱心，保心、护心。