重点专科  
中风病科
发布日期:2012-12-10

基本情况

1988年建科,2004年被山东省卫生厅命名为山东省重点中医专科,2012年被命名为国家重点特色中医专科。现有床位45张,专业医师15名,专业护理人员15名,专业收治中风病,即脑梗塞、脑出血、椎基底动脉供血不足、蛛网膜下腔出血等脑血管病。科室多名医生在北京中国康复研究中心、山东省立医院及山东省中医药大学附属医院进修学习。科室中西医并重,在枣庄地区率先引进卒中单元理念,临床、针灸及康复有机结合,有自己的中药制剂,不论中药还是西药都根据个体化分型的原则进行辨证论治。张义明主任医师为枣庄市名中医,对中风病的中医治疗具有较高的造诣。中风偏瘫功能康复处领先地位,有成熟的方法,对各种功能障碍有明确的运用处方,有自己的专利产品。科室率先采用电动动力代替人力对偏瘫患者进行康复治疗,研制的电动悬吊训练机等康复器材获6项国家发明专利。科室在《中华物理医学与康复杂志》发表论著5篇。

中医历史渊源

中风病,有内风外风之分。现在人们所说的中风病主要是指类中风,即内风,西医对应的疾病为脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管病。

上溯至《黄帝内经》,即对中风病有记述。如《素问·通评虚实论》仆击偏枯即是说该病的特点是突然晕倒而半身不遂。《素问·调经论》血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死。《素问·通评虚实论》:仆击,偏枯,肥贵人则高梁之疾也。《素问·至真要大论》诸暴强直,皆属于风诸风掉眩,皆属于肝。《内经》对中风的论述虽不系统,但对该病的病名、病位、病因、临床症状的特点都已涉及。

唐宋以前,大多数医家对中风多以气虚邪中立论。张仲景《金匮要略·中风历节篇》述:邪入于脏不识人,邪入于腑舌即难言,口吐涎。·巢元方《诸病源候论中风侯》有中风偏枯,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿。·严用和认为:荣卫失度,腠理空疏,邪气乘虚而入,及其感也,为半身不遂。此一时间阶段的论述大多侧重于外风在中风发病中的致病作用,此一阶段所论及的中风既包括外风,也包括内风。

金元以后,众多医家,开始对中风的致病内因有更深入的认识,刘河间认为中风的病因是:心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒无所知也。同一时期,对中风认识,李东垣主,朱丹溪主,他们的学术观点虽不相同,但都强调了内因对中风发病的根本性作用。明张介宾提出非风之论,强调内伤积损。清叶天士创立阳化内风说,认为中风症状乃是身中阳气变动,精血衰耗,水不涵本,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。在治疗上提出缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热的著名观点。

至此,关于中风病在致病内因上已有了清楚的认识,至于近代张山雷、张锡纯结合西医知识提出:脏腑之气化皆上升太过,而血之上注于脑者亦因之太过,致阻塞其血管而累及其神经,而西医名之为脑充血证。至现代,人们所说的中风病主要专指脑血管病,脑血管病的根本病因为内因,即风火痰虚淤。而中风病发病可以没有外邪因素,也可以由外邪而诱发,由外风引动内风

名中医工作室及学科带头人简介

张义明,男,从事中医药临床教学科研工作现任滕州市中医医院主任医师,山东省中医药大学兼职教授、山东省中医药学会第四届理事会理事、枣庄市中医学会副理事长、滕州市中医学会理事长。2003年被山东省人事厅、山东省卫生厅授予山东省名中医药专家称号,2005年被枣庄市卫生局授予枣庄市卫生资深专家称号,2010年被枣庄市评为枣庄市十大名中医。擅长中医内科的脾胃病、肺病、肾病、心脑血管病、糖尿病、风湿类风湿疾病;中医妇科的月经病、带下病、不孕不育症及妇女杂病;中医儿科的消化不良和呼吸系统疾病;在滕州乃至鲁南地区享有较高声望。本人主持完成课题5项,分别获山东省医学科技进步二等奖一项;枣庄市科技进步二等奖一项,三等奖两项;滕州市科技进步一等奖一项。由国家正规出版社出版著作3部,在国家及省级正规学术期刊上发表中医药学术论文30余篇。

为了发挥张义明在中医内科疾病诊治方面的优势,建立了枣庄市级张义明名中医工作室,并招收徒弟4名。

中医特色诊疗技术

科室创编的康复疗法,具有三个方面的独创性:一、发明利用脊柱的动作促进肢体功能恢复,并创编简化五禽戏,找到了通过训练使偏瘫患者重新恢复活动功能的方法;二、采用电动动力帮助患者进行训练,可以使人能达到足够的运动量,可以从根本上改善全身血管的机能,可以对中风患者恢复功能起到关键性的作用;三、该方法创立的心脏功能康复方案具有良好的改善心功能作用。该方法对呼吸肌有专业的训练方法,采用电动悬吊方法与呼吸训练相结合,可以使患者体力不足、难以达到足够的训练量这一比较难解决的问题得到破解。

中医养生保健方法

一、调养心神  收获心灵

五志过极,病乱之由精神内守,病安从来恬淡虚无,真气从之。《道德经》五千言,授人守无而御有的方法。中风病人尤其需要注意调节情志,广结善缘,乐于施与,以便保持良好的心理情绪。

二、运动锻炼  疏通经筋

我科创编简化五禽戏,借鉴易筋经十二式,旋极术十二式、形成经筋疏通疗法,简单易学,对疏通人体气血经络见效尤著,偏瘫患者学会了这些动作,可以逐渐纠正异常运动模式,促进功能恢复,同时可以对预防复发起到良好效果。运动是预防中风最基本的方法。

三、呼吸吐纳  养心健身

肺为相傅之官,制节出焉,肺主气,司呼吸。专业的呼吸肌训练,可以使呼吸肌形成协和运动,形成心脏以外的对血液循环泵的作用,可以改善全身的血液循环功能。

四、忍性制欲  保持合理的膳食结构

现在脑血管病已成为我国第一位死亡原因,而且每年以7.8%的速度递增,专家分析:中风病之所以出现这么快的增长速度,实与饮食结构改变有关,近数十年来,中国人饮食结构中,肉食的比例明显增高,而中国人素来以素食为主,小肠的长度比欧美人长,肉食在肠道末端会变成毒害血管的物质。控制嗜欲、减少肉食对于脑血管病患者能否控制病情保持健康的确至关重要。

科室特色优势

一、在偏瘫康复方面处于国内领先地位

我科创立的躯干与肢体配套组合训练、电动悬吊训练及心脏功能康复训练方法,对康复这门学科的发展起到了巨大的推动作用,相关论文已在《中华物理医学与康复杂志》发表5篇。该系列方法不但找到了偏瘫康复的根本方法,而且解决了康复训练的疲劳问题。

二、在管理人体体质提高心脏功能方面有比较完善的方法

1.我科对患者实行体质分型管理,每位患者通过国家体质分型标准,区分体质类型,开出适合患者体质类型的中药免煎剂颗粒,让患者天天服用,直至患者体质调整到接近中和体质。

2.免费教授患者简化五禽戏、易筋经十二式及旋极术十二式,五禽戏每一戏与五脏中的一个脏相对应,易筋经十二式每一式与每一经络对应,练习到一定程度之后,做某一式动作时,与该动作相对应的经络会有循经感传感觉。旋极十二式的动作,劲力连绵不断。勤加练习上述经筋疏通动作,对提高人体体质具有比较确切的效果。

3.坚持进行体质管理的患者可采用体质分型跟踪监测、经络测量捡者及心率变异性捡者来验证体质管理的效果,明确是否有利于心功能改善。

科  训

以心灵换心灵,以技术解苦情。


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