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心理咨询门诊常见问题类型
发布日期:2013-02-06
   张德秀:心理学硕士研究生,二级心理咨询师,山东省中西医结合学会临床心理学专业委员会会员。具有较深的心理学理论素养及丰富的心理辅导与咨询经验,擅长处理情感挫折、环境不适、考试焦虑、人际不和、婚姻冲突等心理问题。协助来访者进行情绪疏导和调节,增强其承受力和应对能力,使来访者更好地适应社会,发展自我。 
   心事重重、烦躁不安、睡眠不佳、饮食不振、工作不积极、人际关系紧张……各种生活压力的层出不穷让我们的心理容易失衡。随着人们对心理健康状况的重视程度日益提高,越来越多的人在遇到挫折或出现长期的不良情绪时,开始选择心理咨询作为解决心理困扰的途径。纵观心理咨询门诊求助者的常见的问题类型,可以归纳为以下几种:
   一、亲子教育
   孩子往往是家庭中最受重视的个体,也是力量最为薄弱的环节。当家庭内部存在矛盾冲突或是学校生活不顺时,孩子的承受能力易遭破坏。
   举个例子来说:丈夫长期在外工作,妻子的精力较多地放在对六岁女儿的照顾方面,事无巨细的关注导致女儿便秘严重,辗转求医无果后求助心理咨询。咨询师指出女儿的问题是妻子长期积压情绪的结果,经过对其情绪宣泄后,夫妻二人意识到自己对此都负有责任。当妻子不再过度关注女儿的饮食起居,转而加强夫妻感情时,女儿的便秘症状逐渐消失。这个案例说明,当孩子出现心理或某些生理问题时,可能提示家庭内部的动力系统需要重组和调整。
   孩子厌学、逃学是许多前来咨询的家长迫切想解决的问题。每个孩子厌学的原因各有不同,根据马斯洛的需要层次理论,年少的孩子可能在安全需要或社交需要上有严重缺失,年长的孩子则主要是在爱与归属需要上受阻。也就是说安全感、关爱、归属感的缺失是造成厌学逃学现象的主要原因。
   另外,孩子玩电脑游戏过度、结交不良朋友、学习积极性下降、亲子沟通不畅也是咨询中常见问题。通常孩子问题的解决可以促进家庭内部的良性发展。
   二、婚恋问题
   当代人的婚姻恋爱是个热门话题。年轻人的婚恋兼顾到年龄、感情、物质基础、父辈期望、荣誉利益等多方面,考虑到自己的幸福牵带着多个影响因素,他们的压力也谓不小。建议男女双方交往成熟后再考虑结婚,婚前彼此了解的程度越多,未来出现问题的概率相对较小。
   婚前心理咨询通常涉及:明确双方是否合适进一步发展,处理磨合期的各种矛盾,订婚或退婚事宜。这些问题通常涉及较多的个人隐私,当事人在家庭内部找不到合适的人去分忧,担心周围人知道自己的烦恼反而不利于问题解决,借助心理咨询便于客观分析问题,诉说内心真实感受,尝试寻找解决途径。咨询师没有替求助者做决定的权利,只能在帮助求助者全面分析缘由、利弊后,由求助者在平静中做出决定,这样的决定也不容易后悔。离婚、婚外情、异地恋的烦恼也在门诊案例中时有出现。
   鼓励当事双方共同前来咨询,可以真实再现双方矛盾特点和互动模式,便于咨询师给予有效指导,咨询的效果也明显。
   三、家庭矛盾
   咨询这方面问题的多是30岁左右的女性,婚后夫妻矛盾、婆媳关系是引发心身问题的主要诱因。婚姻是两个家族的融合,融合的过程总免不了摩擦,这种摩擦包含固有生活习性、处事方式、性格特点等方面的差异。尤其在婚后初期,女性与丈夫公婆等人同住,要处理自己与夫妻、公婆的矛盾冲突,常感到力不从心,纠结憋闷。
   心理咨询帮助这类女性宣泄不良情绪,认识到自己在处理家庭矛盾中的积极可取之处,树立信心,透过新的视角重审问题的性质,在遇到家庭矛盾时利于采取建设性的方式解决。
   四、躯体形式障碍
   躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。例如临床上见有一位女性自感两个眉毛逐渐往不同方向移动而反复就医,另一位女性因为咽部疼痛难耐天天去医院找医生求治,但各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。
   这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,这类人群多具有敏感多疑、固执、对健康过度关心的神经质个性特征,常伴有焦虑或抑郁情绪。这类人群通常由医院其他科室推荐前来进行心理咨询。
   躯体形式障碍治疗不易,主要采取心理治疗,其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误的观念,接触或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估。
   以上心理问题之所以在门诊案例中较为常见,一方面是这类问题的求助者有迫切解决问题的愿望,有较好的配合度;另一方面这些也是生活中每个人都可能经历到的问题,当事人在诉说时思想顾虑少,掩饰度小。
   门诊值班时间:周一至周五白天,周六上午。
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