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恶性肿瘤的中医治疗优势
发布日期:2013-02-06
  自上世纪50年代起,中医中药治疗恶性肿瘤经过近50年的探索,使大多数中医学者得到了一个共识:中医药治疗中晚期恶性肿瘤是有效的,扶正培本更容易使肿瘤病人受益。大多数患者也开始认识和接受中医治疗恶性肿瘤的临床疗效。
   中医治疗恶性肿瘤不外乎扶正与祛邪两大原则,归纳起来主要有扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、以毒攻毒五种治法:
   1、扶正培本法
  扶正培本即以益气、养血、温阳、滋阴、健脾、补肾等方法扶助机体正气,协调气血阴阳和各脏腑机能的平衡,以提高机体的免疫功能,延缓或抑制肿瘤发展,是当前中医治疗肿瘤的最大特色。常用中药如人参、党参、太子参、黄芪、黄精、以及补中益气汤、十全大补汤等可提高机体免疫、调节机体代谢;人参养荣汤刺激骨髓造血功能,减轻化疗后骨髓抑制;香砂六君子汤能防止肝硬化向肝癌的演化。六味地黄丸治疗食管上皮细胞重度增生,减少食管癌的发生率。
   2、活血化瘀法
  气滞血瘀是肿瘤发生的主要病理机制,清代王清任《医林改错》说:“肚腹结块,必有形之血”,肿瘤病人当出现刺痛或绞痛、舌质紫暗、有瘀斑、皮肤发黑、粗糙或肌肤甲错、脉象涩滞等表现时,常为瘀血所致,可采用此法治疗,常用药物有莪术、三棱、王不留行、穿山甲、水蛭、丹参、当归、赤芍、郁金、姜黄等。常用方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。
   3、清热解毒法
  热毒内蕴是肿瘤的另一主要病理机制,因此清热解毒法在治疗恶性肿瘤中有着极其重要的作用。临床常用的抗癌中药,主要是清热解毒药,如草河车、山豆根、肿节风、败酱草、半边莲、半枝莲、蚤休、龙葵、白花蛇舌草、石上柏、双花、连翘、蒲公英、黄连、白英、红藤、八月扎等。现代药理研究提示,清热解毒药如黄连、黄芩、半枝莲、蚤休、苦参、金钱草、虎杖、龙胆草等在体外、体内均有较好的抗癌作用。
   4、软坚散结法
  《内经》云:“坚者消之”、“结者散之”。肿瘤因痰成块者应化结、软坚、消之、散之。此法可直接杀伤肿瘤细胞,抑制其生长、增殖,降低其侵袭性。常用中药山慈菇、半夏、杏仁、瓜蒌、夏枯草、僵蚕、海藻、昆布、土鳖虫、地龙、硇砂、薏苡仁、泽泻、海蛤壳、生牡蛎、皂角、独角莲、牛黄、山慈菇等。
   5、以毒攻毒法
   此法是指运用一些有“毒性”的药物,通过对抗或消除致病之毒邪,而发挥治病作用。有毒药物一般药性偏峻烈,在治病的同时,有可能还产生一些不良反应,临床应正确对待,不要因盲目乱用或过分增大剂量而产生严重的后果。以毒攻毒药物主要是一些动物药,如斑蝥、全蝎、蜈蚣、守宫、蟾酥、蛇毒、水蛭、土元等;另外还包括某些矿物药及植物药,矿物药如雄黄、硇砂、砒石、火硝、轻粉、朱砂;植物药如马钱子、生半夏、生南星、急性子、巴豆、生川乌、生附子等。
   肿瘤患者病情多较复杂,因而临证时一般不单用某法,而是配合应用,并根据病情变化,随时调整方药,才可获得良效。
   目前恶性肿瘤的治疗方法主要有手术、放疗、化疗等,中医中药在肿瘤的综合治疗中的作用日益凸显,在治疗恶性肿瘤的过程中,中医药可作为手术及放化疗治疗的辅助治疗,以促进患者术后的恢复,预防复发、转移,增加放化疗敏感性,减轻放化疗毒副作用。对于部分晚期患者,甚至可选择单独的中医治疗。如晚期肿瘤患者常出现癌性疼痛、癌性发热、胸腹水、黄疸等并发症,可口服中药以期减轻临床症状、改善生活质量。
   肿瘤病人的康复,综合治疗是关键环节。大量临床资料显示,既使是早期患者,手术切除后亦应尽快进行包括中药在内的多种辅助治疗,以减缓病人的复发,提高5年存活率。临证治疗时,需注意以下几点:
   1、对晚期肿瘤病人来讲,中医药常常为首选的治疗方法。此类病人大多已接受过其它多种方法的治疗而未获得满意效果,此时对中药的反应性亦较差,因此用药过程中不要急于求成,宜准确辨证、缓缓图之。盲目地大剂攻逐只能加速病情的恶化,而扶正培本、健脾理气可能更有助于病情的稳定或好转。
   2、肿瘤介入治疗后,服用中药有肯定的疗效。例如肝癌介入治疗往往会造成肝功能的严重损伤,通过中药调理,不但可起到保肝、促进肝功能恢复的作用,而且还有助于巩固介入治疗的疗效,消除介入治疗带来的其它不适反应。
   3、中医药治疗肿瘤的方法较多,临床应仔细斟酌后选用。多数情况下遣一法为主、结合辨证配合其它治法应用。各种治法中,以健脾理气为最重要,单纯应用祛邪治法的机会较少。
    4、中药除内服治疗外,外敷应用也是中医的一大特色,内外并用,相互配合,有助于疗效的进一步提高。外敷用药部位多在肝区,常采用膏剂或散剂。对于肝癌出现的剧烈肝区痛,有时外敷的疗效甚至优于口服。外敷给药副作用一般更低,应用有毒药物时,更宜优先考虑。
   5、晚期肿瘤病人往往胃肠功能较差,呕吐、恶心、不能进食,服用中药汤剂有时有一定困难。这就要求,尽量不开大方,尽量不用或少用对胃有刺激性的药物,药液尽量浓煎。若不能口服,则可考虑保留灌肠,以期发挥其应有的治疗作用

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