恶性肿瘤的中医治疗优势_业务前沿

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业务前沿

恶性肿瘤的中医治疗优势

发布日期：2013-02-06

　　自上世纪50年代起，中医中药治疗恶性肿瘤经过近50年的探索，使大多数中医学者得到了一个共识：中医药治疗中晚期恶性肿瘤是有效的，扶正培本更容易使肿瘤病人受益。大多数患者也开始认识和接受中医治疗恶性肿瘤的临床疗效。
　　　中医治疗恶性肿瘤不外乎扶正与祛邪两大原则，归纳起来主要有扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、以毒攻毒五种治法：
　　　1、扶正培本法
　　扶正培本即以益气、养血、温阳、滋阴、健脾、补肾等方法扶助机体正气，协调气血阴阳和各脏腑机能的平衡，以提高机体的免疫功能，延缓或抑制肿瘤发展，是当前中医治疗肿瘤的最大特色。常用中药如人参、党参、太子参、黄芪、黄精、以及补中益气汤、十全大补汤等可提高机体免疫、调节机体代谢；人参养荣汤刺激骨髓造血功能，减轻化疗后骨髓抑制；香砂六君子汤能防止肝硬化向肝癌的演化。六味地黄丸治疗食管上皮细胞重度增生，减少食管癌的发生率。
　　　2、活血化瘀法
　　气滞血瘀是肿瘤发生的主要病理机制，清代王清任《医林改错》说：“肚腹结块，必有形之血”，肿瘤病人当出现刺痛或绞痛、舌质紫暗、有瘀斑、皮肤发黑、粗糙或肌肤甲错、脉象涩滞等表现时，常为瘀血所致，可采用此法治疗，常用药物有莪术、三棱、王不留行、穿山甲、水蛭、丹参、当归、赤芍、郁金、姜黄等。常用方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。
　　　3、清热解毒法
　　热毒内蕴是肿瘤的另一主要病理机制，因此清热解毒法在治疗恶性肿瘤中有着极其重要的作用。临床常用的抗癌中药，主要是清热解毒药，如草河车、山豆根、肿节风、败酱草、半边莲、半枝莲、蚤休、龙葵、白花蛇舌草、石上柏、双花、连翘、蒲公英、黄连、白英、红藤、八月扎等。现代药理研究提示，清热解毒药如黄连、黄芩、半枝莲、蚤休、苦参、金钱草、虎杖、龙胆草等在体外、体内均有较好的抗癌作用。
　　　4、软坚散结法
　　《内经》云：“坚者消之”、“结者散之”。肿瘤因痰成块者应化结、软坚、消之、散之。此法可直接杀伤肿瘤细胞，抑制其生长、增殖，降低其侵袭性。常用中药山慈菇、半夏、杏仁、瓜蒌、夏枯草、僵蚕、海藻、昆布、土鳖虫、地龙、硇砂、薏苡仁、泽泻、海蛤壳、生牡蛎、皂角、独角莲、牛黄、山慈菇等。
　　　5、以毒攻毒法
　　　此法是指运用一些有“毒性”的药物，通过对抗或消除致病之毒邪，而发挥治病作用。有毒药物一般药性偏峻烈，在治病的同时，有可能还产生一些不良反应，临床应正确对待，不要因盲目乱用或过分增大剂量而产生严重的后果。以毒攻毒药物主要是一些动物药，如斑蝥、全蝎、蜈蚣、守宫、蟾酥、蛇毒、水蛭、土元等；另外还包括某些矿物药及植物药，矿物药如雄黄、硇砂、砒石、火硝、轻粉、朱砂；植物药如马钱子、生半夏、生南星、急性子、巴豆、生川乌、生附子等。
　　　肿瘤患者病情多较复杂，因而临证时一般不单用某法，而是配合应用，并根据病情变化，随时调整方药，才可获得良效。
　　　目前恶性肿瘤的治疗方法主要有手术、放疗、化疗等，中医中药在肿瘤的综合治疗中的作用日益凸显，在治疗恶性肿瘤的过程中，中医药可作为手术及放化疗治疗的辅助治疗，以促进患者术后的恢复，预防复发、转移，增加放化疗敏感性，减轻放化疗毒副作用。对于部分晚期患者，甚至可选择单独的中医治疗。如晚期肿瘤患者常出现癌性疼痛、癌性发热、胸腹水、黄疸等并发症，可口服中药以期减轻临床症状、改善生活质量。
　　　肿瘤病人的康复，综合治疗是关键环节。大量临床资料显示，既使是早期患者，手术切除后亦应尽快进行包括中药在内的多种辅助治疗，以减缓病人的复发，提高5年存活率。临证治疗时，需注意以下几点：
　　　1、对晚期肿瘤病人来讲，中医药常常为首选的治疗方法。此类病人大多已接受过其它多种方法的治疗而未获得满意效果，此时对中药的反应性亦较差，因此用药过程中不要急于求成，宜准确辨证、缓缓图之。盲目地大剂攻逐只能加速病情的恶化，而扶正培本、健脾理气可能更有助于病情的稳定或好转。
　　　2、肿瘤介入治疗后，服用中药有肯定的疗效。例如肝癌介入治疗往往会造成肝功能的严重损伤，通过中药调理，不但可起到保肝、促进肝功能恢复的作用，而且还有助于巩固介入治疗的疗效，消除介入治疗带来的其它不适反应。
　　　3、中医药治疗肿瘤的方法较多，临床应仔细斟酌后选用。多数情况下遣一法为主、结合辨证配合其它治法应用。各种治法中，以健脾理气为最重要，单纯应用祛邪治法的机会较少。
　　　　4、中药除内服治疗外，外敷应用也是中医的一大特色，内外并用，相互配合，有助于疗效的进一步提高。外敷用药部位多在肝区，常采用膏剂或散剂。对于肝癌出现的剧烈肝区痛，有时外敷的疗效甚至优于口服。外敷给药副作用一般更低，应用有毒药物时，更宜优先考虑。
　　　5、晚期肿瘤病人往往胃肠功能较差，呕吐、恶心、不能进食，服用中药汤剂有时有一定困难。这就要求，尽量不开大方，尽量不用或少用对胃有刺激性的药物，药液尽量浓煎。若不能口服，则可考虑保留灌肠，以期发挥其应有的治疗作用