中医中药  
中药的煎法
发布日期:2010-03-24

 
   一,煎药容器以砂锅,搪瓷器皿,不锈钢为宜,严禁用铁器.
   二,中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右.煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米. 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量.
   三,煎药时间应根据药性而定,一般药为30分钟.解表药,清热药,芳香类药物不宜久煎,沸后煎15-20分钟.滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分钟.煎药时要搅拌药料2-3次.每剂中药一般煎二次,第二次煎时间可略短.
   四,煎药量:儿童每剂50-100毫升.成人每剂150-200毫升.
   五,特殊药物的煎煮方法:
   1,“先煎药”:煮沸10-15分钟,再加入其它药同煎.
   2,“后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可.
   3,“溶化药”:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可.
   4,“冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服.
   5,其它特殊药物按医嘱煎煮. 
熬中药的方法
   1,要选好煎熬中药的容器.
   煎熬中药最好是沙锅,陶瓷瓦罐(铝制品,搪瓷器也可用),忌用铁器.因为陶瓷化学性质稳定,在药物水煎复杂的化学应中,不会“干扰”药物的合成与分解,导致影响药效.而我们常用的铁锅容器在药物煎煮过程中,极易同中药内所含的鞣酸质,甙类等成份起反应,造成药物的疗效降低或失效,以至发生反作用,所以不宜使用.一定不要不锈钢或铁锅熬中药.因中药中含有多种生物碱以及各类生物化学物质,尤其在加热条件下,会与不锈钢或铁发生多种化学反应,或使药物失效,甚至产生一定毒性.
   2,要掌握正确的煎煮法.
   药物入锅后,先用凉水浸泡半小时,使药的有效成份易煎出.放水量要注意,一般放水要高出药面少许,治水肿病的药宜少放水;小孩药要少放水,发汗药可多放水.放水要一次放足,不可中途加凉水,切不可用沸水煮药,以免药物表面蛋白质变性,而影响有效成份析出.煎中草药时,为了使药煎透,最好是加盖煎.尤其是含有挥发性成份的中草药,如薄荷,苏叶,藿香,佩兰等,更要盖好盖,并要在短时间内煎好,以减少有效成份的挥发;有些贵重药物,如人参,鹿茸等也要盖住,并要用文火细煎.煎药要掌握好火候.一般未沸前用急火,沸后用文火.如解表发汗的药,猛火煮沸3~5分即可;熟地,山萸之类补益药则宜用文火煎,煮沸后再煎20分钟左右.此外,绒毛类药物及散剂煎煮时宜做成布包入锅,以减少绒毛对喉的刺激.对于抓的特殊药物,先煎,后煎,冲服,包煎等,都要遵医嘱.
   3,要掌握服用方法.
   中草药有“冷服”,“热服”之说,服药时间也有讲究.解表药一般宜温服,为了达到发汗的目的;祛寒药也宜热服;解毒药,止咳药,清热药则应冷服;滋补药宜空腹温服,易于消化吸收,但量不宜太多;安神药在睡前半小时,以加强药物作用;脾胃虚弱者宜饭后服药,对胃肠有较强刺激的药物更应饭后服;泻下药须空腹时服,而不宜于夜间服用,大便通畅后则应停药;糖尿病人口渴时服,不拘时间;驱虫药早晚空腹时服,利于驱虫;口腔咽喉病人宜含药,充分发挥药物局部作用;呕吐病宜少量多次饮药,减轻胃的负担,或先服姜汁少许,以降逆止呕;小孩及体弱患者,药量宜少;妇女孕期服药更要谨慎.中药不宜用茶水和乳汁送服,因茶叶,乳汁易和某些药物发生化学作用,降低药效.
   4,煎煮中药的要求.
   ①每次将一剂中药饮片材料放入煲内,加入清水,观察加水能否浸满药面,不足时可稍加水量.
   ②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间,此步骤可略去).
   ③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟.然后收至小火,煎20-30分钟使之成一碗,用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内,温热服用.
   ④一次将药物煎好后,可以将首剂和再煎的药物混匀,以便药效均衡.

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