王洪京主任医师应用敛疡生肌护膜类对药治疗脾胃病的经验

　　王洪京主任医师是山东省滕州市中医医院大内科兼脾胃肝胆病科主任、医学博士。荣获“全国第二批优秀中医临床人才”、“山东省名中医药专家”、“山东省第一批优秀中医临床人才”、“山东省枣庄市十大名中医”称号，山东省枣庄市中医师承教育指导老师。从事中医内科临床工作30余年，积累了丰富的临床经验，尤擅治疗脾胃疾病。笔者侍诊之余,将其应用敛疡生肌护膜类对药治疗脾胃病的经验整理如下,以飨同道。

　　1 白及、三七

　　白及味苦、甘、涩，性寒。归肺、胃经。质极粘腻，性尤收涩，功擅收敛止血、消肿生肌;三七味甘、微苦，性温。归肝、胃、心、肺、大肠经。长于散瘀止血、消肿定痛。二药相伍，共奏敛溃消肿生肌、祛瘀止血之功。王师善用二者治疗消化性溃疡及上消化道出血等，如：①三七和白及以1:2比例研粉和匀，用藕粉调服，每次1.5～3g，2～3次/日，有养胃护膜生肌、收敛止血、祛瘀止血之功，治疗食道炎、消化性溃疡、糜烂性胃炎、上消化道出血等。②还常用于溃疡性结肠炎，二药为末调适量温开水行保留灌肠，有较好的活血消肿、敛疮生肌、促进溃疡面愈合作用。用量：白及3～10g;三七煎汤3～9g，研末1～3g。

　　2 野蔷薇花、马勃

　　野蔷薇花味苦、涩，性凉。归胃、大肠经。功擅化浊疏肝和胃、愈溃疡;马勃味辛，性平。归肺经。能敛疮止血。二药合用，有敛疮生肌止血之功。王师临床善用二药配伍：①治疗消化性溃疡，体会有生肌愈溃疡，止血止酸止痛之功。②对复发性口腔溃疡也有较好的疗效。用量：野蔷薇花3～6g;马勃1.5～6g

　　3 白及、木蝴蝶

　　白及味苦、甘、涩，性寒。归肺、胃经。功效收敛止血、消肿生肌;木蝴蝶味微苦、甘，性微寒。归肺、肝、胃经;木蝴蝶疏肝和胃、收敛疮口。二药合伍，疏敛并施，相辅相成。共奏疏肝和胃、促敛疮口之功。王师认为二药合伍治疗消化性溃疡属肝胃不和者，不仅能改善胃脘痛、脘痞、嗳气等症状，且有利于溃疡的愈合。用量：白及3～10g;木蝴蝶6～9g。

　　4 乳香、没药

　　乳香味辛、苦，性温。归心、肝、脾经。能活血化瘀、伸筋定痛、消肿生肌，偏于调气;没药味辛、苦，性平。归心、肝、脾经。能行瘀散血、定痛生肌，偏于调血。“二药合伍，相辅相成。共奏活血化瘀、伸筋定痛、消肿生肌之功。王师善用二药配伍：①治疗溃疡病胃脘痛属瘀血阻络者，二药合用，化瘀止痛之力较著，还能消肿生肌。②慢性腹泻久而不愈，“水病及血”、“血病及水”，用二药可改善局部血行，生肌护膜止泻。用量：白及3～10g;木蝴蝶6～9g。

　　5 甘松、凤凰衣、刺猬皮

　　甘松味辛、甘，性温。归脾、胃经。理气止痛，醒脾胃;凤凰衣味甘、淡，性平。归脾、胃、肺经。补脾健胃;刺猬皮味苦、涩，性平。归胃、大肠、肾经。行气化瘀止痛止血。三药相伍，行气活血助溃疡愈合、理气活血以止痛健胃。王师认为溃疡病日久属气滞血瘀，溃疡面顽而不愈的胃脘痛，用之有较好的疗效。用量：甘松3～6g;凤凰衣3～9g;刺猬皮煎汤3～10g，研末1.5～3g，或入丸剂。

　　6 当归、桃仁、杏仁

　　当归味甘、辛、苦，性温。归肝、心、脾经。能养血和血，生肌止痛;桃仁味甘、味苦，性平，有小毒。归肺、肝、大肠经。能活血祛瘀;杏仁味苦、性温，有毒。归肺、大肠经。本为止咳之品，古医籍记载杏仁“补脾胃通行水”，排脓消肿止痛。三药合伍，活血和血，宣肺气，行胃滞，相辅相成。共奏祛瘀生新、止痛、促进溃疡病灶修复的作用。临床对溃疡病胃脘痛有效，可促进溃疡病灶的修复，止痛功效较好，伴有瘀血者尤宜。用量：当归6～12g。桃仁5～10g。杏仁6～10g。

　　7 瓦楞子、延胡索、甘草

　　瓦楞子味咸、甘，性平。入肺、胃、肝经。能化顽痰瘀血，制酸止痛;元胡味辛、苦，性温。归心、肝、脾经。能活血行气止痛;甘草味甘，生用偏寒、炙用偏温。归脾、胃、心、肺经。能补中益气，缓急止痛。三药合伍，痰瘀并化，相辅相成，化滞中寓和中缓急。共奏益气化痰瘀、止酸止痛、促进溃疡愈合的作用。用于溃疡病属痰瘀互结兼气虚者。能促进溃疡愈合，制酸止痛。现代药理研究证实甘草有抗溃疡及保护胃黏膜的作用，又能改善肠胃的分泌及动力学紊乱，使胃气调和，能治溃疡病胃脘痛、泛酸等症。用量：瓦楞子10～15g，打碎先煎;甘草5～10g;延胡索6～10g。