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眩晕/肝血虚证(王洪京主治)

发布时间:2016/8/28 8:50:53  浏览量:

提要 张某某,女,31岁,汉族。山东省枣庄市山亭区城头镇时村。病人头晕半年。舌淡,

苔白稍腻,脉细。中医诊断:眩晕;西医诊断:缺铁性贫血。辨证:肝血不足、脾失健运证。治

法:补养肝血,佐以健脾助运。代表方剂:四物汤合四君子汤。肝血虚证,是指肝血不足,肢体

筋脉失养而出现的一系列症状,多由失血过多,或血之化源不足,以及久病耗伤肝血所致。本例

患者乃因素体脾胃虚弱,血之生化乏源,复因流产时失血过多而发病。投以四物汤合四君子汤加

减治之,脾运复,肝血充,诸症自除。

案体 半年前流产时失血较多,后见头晕至今,曾服中西药物效不显。初诊日期:2009年5月25日。时令:夏季。证见足麻木,时有筋脉拘急,平素纳差、食后腹胀,术后月经未行。察其舌质淡,苔白稍腻。诊其脉细。中医诊断:眩晕;西医诊断:缺铁性贫血。辨证:肝血不足、脾失健运证。治法:补养肝血,佐以健脾助运。代表方剂:四物汤合四君子汤。处方:当归15g,熟地黄15g,白术15g,木瓜15g,白芍30g,云苓12g,川芎12g ,首乌20g,党参20g,苡仁20g,甘草6g, 阿胶12g〔烊〕,陈皮10g。水煎服,日1剂。

二诊:服药10剂后,纳食增,头晕减轻,手足轻度麻木,筋脉无拘急,月经仍未行。脾运渐复,肝血渐充,效不更方。

三诊:服药20剂后,头晕除,无手足麻木感,纳食正常,月经已行,量中等,质、色正常。

按:据证分析本例患者乃因素体脾胃虚弱,血之生化乏源,复因流产时失血过多,导致肝血虚不能上荣头,故头晕;肝血虚,肢体筋脉失养,故手足麻木,筋脉拘急;血虚不能按时充养冲脉,故月经不行;素体脾胃虚弱,故纳差、食后腹胀;脾虚生湿,故苔白稍腻;舌淡、脉细乃血虚之象。肝血虚证,是指肝血不足,肢体筋脉失养而出现的一系列症状,多由失血过多,或血之化源不足,以及久病耗伤肝血所致。患者乃因素体脾胃虚弱,血之生化乏源,复因流产时失血过多而发病。投以四物汤合四君子汤加减治之,故脾运复,肝血充,诸症自除。


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